日前，記者從市人社部門獲悉，我市出臺(tái)《濮陽市精準(zhǔn)扶貧工作指揮部關(guān)于開展貧困人口醫(yī)療保障托底扶貧工作的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》指出，今后我市將采取醫(yī)院控費(fèi)與提高醫(yī)療保障托底扶貧報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等措施讓我市參保對象中貧困人口的醫(yī)療費(fèi)用降下來、報(bào)銷比例提上去，切實(shí)解決貧困人口過重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。  

加強(qiáng)源頭控制，降低群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)?！兑庖姟分赋觯懈骷夅t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療總費(fèi)用年增長率不能超過8%，其中困難群眾醫(yī)療總費(fèi)用年增長率不能超過5%。在全市范圍內(nèi)，下調(diào)困難群眾住院醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保目錄外自付比例，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院超出醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用分別不能超過醫(yī)療總費(fèi)用的1%、3%、5%。超出部分，將由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，不計(jì)入醫(yī)療總費(fèi)用。各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對困難群眾合理用藥、合理診療，原則上使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、診療項(xiàng)目，必須使用醫(yī)保目錄外藥品和診療項(xiàng)目的要征得患者同意。  

實(shí)行醫(yī)療保障托底扶貧，提高報(bào)銷比例。貧困人口在我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，經(jīng)基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)保和民政醫(yī)療救助報(bào)銷后，再實(shí)施醫(yī)療保障托底扶貧政策。按照該政策，在鄉(xiāng)級、縣級、市級醫(yī)院住院治療的困難群眾，原則上再報(bào)銷其個(gè)人負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)用的90%、80%、70%左右，確保醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到85%。  

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高醫(yī)療水平。按照分級診療要求，我市將通過加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）建設(shè)激發(fā)醫(yī)生活力，充分利用遠(yuǎn)程會(huì)診、智能機(jī)器人診斷、邀請專家會(huì)診等方式將貧困人口患者留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)、縣域內(nèi)、市域內(nèi)診治，爭取做到小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病不出縣、疑難雜癥不出市。  

強(qiáng)化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為。根據(jù)《意見》要求，我市將利用醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，對醫(yī)療行為進(jìn)行事前提醒、事中管控、事后監(jiān)督。對個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的過度醫(yī)療、推諉或拒收病人、與患者串通造假、騙取套取各類醫(yī)療保障資金等違法違規(guī)行為，要嚴(yán)肅查處，依法依規(guī)追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員的責(zé)任。按照有關(guān)規(guī)定，我市相關(guān)部門還將每年向社會(huì)公布定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核指標(biāo)，以便強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。（記者 樊欣欣 通訊員和 現(xiàn)君）