●貧困人口健康檔案建檔率100%

●貧困人口基本醫(yī)保參保率100%

●貧困人口醫(yī)療費用報銷比例92.47%

●因病致貧率由45.96%下降至20.04%

截至2018年年底，濮陽縣為全縣27035戶101346名建檔立卡貧困人口建立了健康檔案，建檔率100%，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋；

為貧困人口補貼基本醫(yī)保參保金、繳納大病補充保險金，貧困人口基本醫(yī)保參保率100%；

為建檔立卡貧困戶報銷基本醫(yī)療保險40702人次7407.97萬元，大病保險補償2634人次1174.71萬元，困難群眾大病補充保險補償6085人次430.33萬元；

發(fā)放醫(yī)療救助金2252.3萬元，重特大疾病救助金446萬元，政府托底救助金1110萬元；

為貧困人口免費做白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)2400例，免除手術(shù)費500余萬元；

為貧困人口免費送醫(yī)送藥2萬余人次，金額90余萬元；

為困難群眾縣域內(nèi)住院患者免收住院押金7243萬元，為8072人次貧困患者減免一般診療費71171元，4584名貧困重病患者享受門診就醫(yī)報銷救助優(yōu)惠政策；

全縣建檔立卡貧困人口醫(yī)療費用報銷比例達92.47%，困難群眾縣域內(nèi)就診率達96.05%；

全縣因病致貧率由2017年年底的45.96%下降至目前的20.04%；

……

一串串閃光的數(shù)字，記錄著濮陽縣委、縣政府深入推進健康扶貧工作的鏗鏘步履，折射出濮陽縣決策者與該縣110余萬名群眾同舟共濟、擺脫貧困、共赴小康的信念與決心，也描繪出健康中國夢在濮陽縣大地落地生根的瑰麗畫卷。

加強頂層設(shè)計  找準“民之所望”大方向

濮陽縣屬省級貧困縣，因病致貧、因病返貧成為橫亙在貧困群眾脫貧致富路上的攔路虎?！叭绻粡母瓷蠋椭毨罕姅[脫疾病困擾，為他們建立全方位的醫(yī)療保障體系，就會對整個脫貧工作造成極大影響?！备笔虚L、濮陽縣委書記張宏義指出。

站位高遠、思路清晰，方能回籌轉(zhuǎn)策、決斷如流。

近年來，濮陽縣委、縣政府將全民健康作為實現(xiàn)全面小康的重要支撐及脫貧攻堅的長效之策，按照習近平總書記提出的“沒有全民健康，就沒有全面小康”理念做好頂層設(shè)計。成立了張宏義任指揮長，縣長孫慶偉任常務(wù)副指揮長的健康扶貧指揮部，積極加強各項改革的系統(tǒng)性、關(guān)聯(lián)性、可行性研究，將各項影響群眾健康的因素納入政策考慮，破解“九龍治水”難題，統(tǒng)一研究、部署、調(diào)度，大力推進健康扶貧等工作，使健康扶貧工作各項制度、政策、措施一竿子插到底，并通過建立周例會、月通報長效機制，找準存在問題，研究解決措施，為健康扶貧工作順利推進奠定堅實基礎(chǔ)。

緊扣“可持續(xù)”，建立健全工作體系。濮陽縣委、縣政府相繼出臺《濮陽縣2018年健康扶貧工作實施方案》《關(guān)于完善醫(yī)療救助制度全面開展困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助工作的實施意見（試行）》等健康扶貧相關(guān)政策文件21個，成立由副縣長楊艷虹任組長的脫貧攻堅指揮部社會保障組，衛(wèi)健、人社、民政、殘聯(lián)等部門共同參與，各司其職、各負其責，實現(xiàn)了政策有人督促落實、措施有人全力推進、問題有人及時解決，確保讓貧困患者得到“陽光普照”。

緊扣“抓落實”，責任細化到基層。濮陽縣委、縣政府制訂了科學合理的考核指標體系，將貧困群眾參加醫(yī)療保險、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康知識普及、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等情況納入考核指標體系，并與衛(wèi)健、人社、民政、殘聯(lián)等部門簽訂目標責任書，層層細化分解目標任務(wù)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、人社所、衛(wèi)生院、民政所、扶貧辦及駐村工作隊，做到責任清晰、任務(wù)到人。同時，該縣持續(xù)開展各類健康扶貧專項督導考核20余次，覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦、公立醫(yī)院、民營醫(yī)院及174個貧困（脫貧）村，形成了橫向到邊、縱向到底的高壓推進態(tài)勢，保證準確掌握健康扶貧工作推進效果。

全面筑牢防線  讓貧困患者看得起病

2016年，濮陽縣脫貧攻堅戰(zhàn)打響伊始，為解決因病致貧、因病返貧問題，在全市率先出臺了《濮陽縣2016年度大病醫(yī)療基金救助實施辦法》，當年統(tǒng)籌1000萬元大病救助基金，已發(fā)放997.06萬元，救助了898個困難家庭。令人難忘的是2017年1月23日下午，濮陽縣八公橋鎮(zhèn)西韓信村因病致貧的貧困群眾王銀省，接過張宏義送來的10萬元大病救助資金時激動不已，也讓這個因病欠下21萬元外債而陷入困境的家庭充分感受到黨和政府的溫暖。

大病醫(yī)療救助再一次擋住了貧困群眾因病致貧的腳步……

濮陽縣文留鎮(zhèn)東邢屯村貧困戶佀忠文，罹患腸瘺，僅2018年一年住院治療就花費高達33.9萬元。經(jīng)各類報銷后，個人負擔費用仍高達8.36萬元，讓這個本就貧困的家庭雪上加霜。2018年9月底，縣民政局工作人員將5萬元大病救助金發(fā)放到佀忠文手中，有效解決了佀忠文一家的燃眉之急。不僅如此，2018年12月，該縣再次為佀忠文發(fā)放托底救助金6539元。

兩筆“救命錢”的發(fā)放，使佀忠文原本高達8.36萬元的醫(yī)療費用僅剩2.7萬余元，從根本上緩解了其生活壓力?！耙菦]有政府給的這些‘救命錢’，俺的病治不好不說，這個家肯定也會被我拖垮了，真是太感謝黨和政府的好政策了！”說起“救命錢”，佀忠文言辭激動、幾度哽咽。這也成為濮陽縣深入推進健康扶貧、釋放政策紅利的一個縮影。

因病致貧、因病返貧，是脫貧路上不可忽視的攔路虎。如何打掉攔路虎、闊步奔小康，一度成為濮陽縣決策者的重大考量。為切實解決讓貧困群眾看得起病這一關(guān)鍵問題，濮陽縣委、縣政府真金白銀支持、千方百計施策，全面筑牢基本醫(yī)保、大病保險、大病補充醫(yī)療保險、民政醫(yī)療救助和政府托底救助“五道保障”防線，進一步提升貧困人口的醫(yī)療保障和健康水平。

住院醫(yī)療費用“五道保障”政策。建檔立卡貧困人口在定點醫(yī)療機構(gòu)住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用，可享受“五道保障”政策，全年貧困人口住院醫(yī)療總費用報銷比例達92.47%。此外，對五保戶、低保戶和貧困人口住院治療經(jīng)報銷救助后個人自付費用仍較高的，給予一定比例的大病救助。

減免醫(yī)保參保費用。該縣為貧困戶、低保戶每人補貼醫(yī)保參保費用30元，對五保戶全額資助。同時，由縣財政出資為貧困戶、低保戶、五保戶、重點戶等參保困難群眾購買大病補充醫(yī)療保險，2018年每人補貼70元。

貧困殘疾人保障全覆蓋。持證低保殘疾人享受每月60元生活補貼；持有一級、二級殘疾證的重度殘疾人享受每月60元護理補貼；對于既享受低保又是一級、二級重度殘疾人的，可同時享受生活補貼和護理補貼，每月120元；未享受低保的持三級、四級殘疾證的建檔立卡貧困殘疾人（不含五保戶）享受每月50元的縣級補貼。

一條條扎實的舉措，有效筑牢了健康防線，解除了貧困患者的后顧之憂，真正把“看得起病”變成了現(xiàn)實。

醫(yī)療資源下沉  讓貧困患者方便看病

報銷手續(xù)煩瑣、等候時間長、個人墊支負擔重……針對貧困群眾反應(yīng)強烈的這些突出問題，濮陽縣委、縣政府精心謀劃、精準施策，力推醫(yī)療資源下沉，真正實現(xiàn)讓貧困患者少跑腿、方便看病。

落實“四個傾斜”，進一步夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)，讓貧困患者在家門口放心就醫(yī)。資金傾斜。2014年至2018年，該縣投資1.12億元推進鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)，建設(shè)（提升）14所衛(wèi)生院及703個村衛(wèi)生室，基本實現(xiàn)了“小病不出村、大病不出縣”的就醫(yī)目標。資源傾斜。持續(xù)開展貧困村健康扶貧義診、上門送醫(yī)送藥活動，打通群眾看病就醫(yī)“最后一公里”，與豫醫(yī)聯(lián)盟結(jié)成幫扶對子，省級專家多次到該縣送醫(yī)送藥義診群眾3000余人次，捐贈愛心藥品25萬元，培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生800余人次。濮陽縣醫(yī)療衛(wèi)生專家人才精準扶貧服務(wù)團累計組織開展6輪巡回送醫(yī)下鄉(xiāng)活動，覆蓋全縣174個貧困村，讓廣大貧困群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，使6萬余人受益。技術(shù)傾斜。深化城鄉(xiāng)醫(yī)療對口支援，通過“派下去”“請上來”等方式開展技術(shù)幫扶，并實施貧困村家庭醫(yī)生健康簽約服務(wù)全覆蓋，為貧困群眾特別是大病患者提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。人才傾斜。該縣通過上掛下派、進修培訓、委托培養(yǎng)等方式，開展各類培訓30余次，集中培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生1萬余人次，顯著提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)實用技能水平，建立了一支下得去、用得上、留得住的農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍，進一步提高了貧困群眾就近就醫(yī)基本保障能力及縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合能力。2018年，困難群眾縣域內(nèi)就診率高達96.05%。

簡化“一套流程”，進一步提高審批結(jié)算效率，讓貧困患者省事、省力。為優(yōu)化救助程序，方便困難群眾就醫(yī)，自2017年下半年開始，該縣在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)實行“先診療后付費”制度，困難群眾入院時不需繳納住院押金即可住院治療；出院時，僅需繳納個人應(yīng)承擔的醫(yī)療費用部分，即可辦理出院手續(xù)。2018年4月，孫慶偉主持召開專題會議，強力推進民政醫(yī)療救助一站式即時結(jié)算工作，楊艷虹多次帶領(lǐng)相關(guān)人員赴淮陽、太康等地觀摩學習。5月中旬，濮陽縣在全市范圍內(nèi)首次實現(xiàn)了民政醫(yī)療救助一站式同步結(jié)算，全市醫(yī)療救助一站式即時結(jié)算觀摩現(xiàn)場會在該縣召開。自此，依托定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算窗口，該縣基本醫(yī)療保險、大病保險、大病補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助“四重保障”均實現(xiàn)了一站式同步即時結(jié)算，困難群眾出院時只需支付自付醫(yī)療費用，極大地減輕了廣大困難群眾就醫(yī)資金壓力。2018年，全縣定點醫(yī)療機構(gòu)共累計免收困難群眾住院押金7243萬元，累計實施就醫(yī)一站式結(jié)算39131人次。

暢通“一條通道”，進一步優(yōu)化就醫(yī)轉(zhuǎn)診程序，讓貧困患者方便、快捷就醫(yī)。該縣在各級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立導醫(yī)臺，建立貧困人口就診綠色通道；為貧困患者提供檢查、取藥、住院等全程服務(wù)，設(shè)立愛心病房、愛心病區(qū)，醫(yī)療服務(wù)更加貼心，群眾看病更加溫馨。其中，濮陽縣人民醫(yī)院在全省范圍內(nèi)率先成立專門的扶貧病區(qū)，贏得省、市衛(wèi)健委領(lǐng)導及貧困患者的稱贊和好評。

綿綿用力，久久為功。如今，隨著健康扶貧政策的持續(xù)發(fā)力，濮陽縣正以全面健康之光，照亮全面小康之路。（記者 李振濤 通訊員 李瑞麗 丁文博）